Cirugía refractiva corneal con láser

Hablamos de cirugía refractiva corneal con láser para referirnos al conjunto de técnicas quirúrgicas que utilizan el láser para modificar la curvatura de la córnea y corregir los defectos refractivos del ojo (miopía, hipermetropía y astigmatismo) y así eliminar, o como mínimo reducir, la dependencia de las gafas y/o lentillas.

La cirugía refractiva con láser, por su fiabilidad y seguridad, es el método más utilizado para la corrección de los defectos refractivos leves y moderados.

• Astigmatismo

El astigmatismo se caracteriza porque el ojo no es capaz de formar una imagen nítida a partir de un objeto debido a que la potencia
del sistema óptico varía entre los meridianos de mayor y menor potencia.

• Hipermetropía

En la hipermetropía los objetos lejanos quedan enfocados por detrás de la retina, esto causa que los objetos cercanos se vean borrosos.

• Miopía

La miopía es una alteración de la refracción en la que los objetos lejanos se enfocan por delante de la retina y no sobre ella, produciendo
una visión lejana borrosa.

En una primera visita, el oftalmólogo evaluará tu graduación actual, el estado de salud ocular y realizará un examen ocular completo. Dependiendo de los resultados, se determinará el tipo de intervención más aconsejable en cada caso.

Barraquer dispone de quirófanos y salas láser equipados con la última tecnología así como un Servicio de Urgencias 24 h.

Para poder operarte debes cumplir los siguientes requisitos:

• Ser mayor de 18 años
• No estar embarazada
• No estar en período de lactancia
• Tener una graduación estable
• No padecer enfermedades oculares que contraindiquen la intervención
• No tomas medicamentos que interfieran en una correcta cicatrización.
• No existen contraindicaciones tras la realización de los exámenes preoperatorios.

PRK (Photorefractive Keratectomy)

• El láser se puede aplicar directamente al epitelio corneal. Respeta en gran medida la arquitectura y la fisiología de la córnea, ya que actúa de forma superficial.
• Es un procedimiento rápido que se realiza en un solo tiempo.
• Produce dolor durante unos días y la recuperación visual es lenta.
• Indicada en pacientes con córneas finas, y también en aquellos que por su profesión o por aficiones puedan recibir impactos en el ojo.

LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)

• Para evitar la herida en el epitelio se levanta una capa fina (flap), se aplica el láser en el interior (capa conocida como estroma corneal) y se reposiciona la capa de nuevo.
• Al día siguiente las molestias son mínimas y la visión es bastante buena.
• El tratamiento se hace en 2 tiempos, con un intervalo de pocos minutos, y acaba por causarse un efecto más profundo en la córnea, pudiendo afectar a la arquitectura y a los nervios corneales.

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

• Se modifica la curvatura corneal tallando una lámina interna que se extrae a través de una incisión muy pequeña.
• Se mantiene el epitelio por lo que el dolor postoperatorio es casi inexistente.
• Se mantienen las capas superficiales intactas y nervios corneales se afectan en menor grado, el riesgo de ectasias y de sequedad es menor.
• Se realiza en un solo tiempo.
• Es la más cirujano dependiente y la visión puede recuperarse algo más lentamente que en el caso del LASIK.

Es importante concluir que no hay técnicas mejores o peores en este campo, ya que lo importante es concretar cuál de ellas se adecua mejor a cada paciente. Un diagnóstico adecuado es clave.

El preoperatorio

• En una primera visita se evalúa su graduación actual, el estado de salud ocular y se realizará un examen para determinar los parámetros principales de la córnea.
• Dependiendo de los resultados, se determinará el tipo de intervención más aconsejable en cada caso: cirugía superficial con láser (PRK), cirugía con láser de extracción de lentículo a través de pequeña incisión (SMILE) y cirugía intraestromal con láser (LASIK).
• Deberá suspender el uso de lentes de contacto un mínimo de 15 días antes de la intervención.
• El día antes de la intervención se realizarán una serie de pruebas complementarias para confirmar los datos previos y determinar los parámetros idóneos del tratamiento.

La operación

• La cirugía es ambulatoria, aunque deberá permanecer unas horas en la clínica.
• Se aplican unas gotas de anestesia tópica antes de la intervención.