شلل حركة العين



شلل حركة العين

ما هو؟

توجد 7 عضلات خارج العين: 4 عضلات مستقيمة، وعضلتان منحرفتان، والعضلة الرافعة للجفن العلوي. هذه العضلة مسؤولة عن نقل مقلتي العينين نحو الهدف المقصود بالمجال البصري، وعن دمج الصور الملتقطة من طرف كل عين في صورة واحدة بالقشرة البصرية للدماغ. إن ممرات عصبية معقدة، دماغية، وأعصاب حركة العين (أزواج جمجمية 3، 4 و6) تراقب وتوجه وتنسق حركات العضلات البصرية. يحدد مصطلح "شلل حركة العين'' انخفاض قوة العضلة، الأمر الذي يؤدي إلى نقص في حركة دوران مقلة العين في الاتجاه المقابل للعضلة المشلولة. يسمى النقص المؤقت شللا جزئيا، ويسمى النقص الكامل شللا. يمكن أن يكونا  منعزلين عن بعضهما أو مرتبطين ببعضهما.

الأعراض

توجد عدة إشارات وأعراض مشتركة بين جميع حالات الشلل: الرؤية المزدوجة (ازدواجية الرؤية). وهي الأكثر شيوعا. تحدث لأن الوضعية غير العادية لمقلة العين المصابة بالشلل تجعل صورة االشيئ الذي يُنظر إليه لا تقع في نفس النقطة الشبكية لكلتا الشبكتين. يمكن أن يحدث صعر (وضعية غير عادية للرأس يتخذها المريض لكي يعوض الرؤية المزدوجة) وانحراف البصر. تختلف الأسباب عند إصابة الأطفال أو المسنين. يوجد شلل خلقي، و وعائي (بسبب السكري، ارتفاع الضغط الدموي أو تصلب الأوعية)، ومعدي (بسبب فيروس)، والتهابي، وورمي ورضحي.

العلاج

قبل البدء  في العلاج، يجب تقييم الالتزام  الجهازي لكل مريض، وفي بعض الحالات نحتاج إلى أخصائيين آخرين، مثل طبيب الأعصاب، وأخصائي الأشعة وطبيب الأورام. ينصح باتباع معالجة محافظة في المرحلة الحادة، أثناء 6 أشهر الأولى: بواسطة مضادات الالتهاب اللاستيرويدية في حالة الألم، عند دراسة الأسباب الوعائية الدقيقة، وعند انسداد العينين بالتناوب  لتجنب الرؤية المزدوجة، وحقن توكسين البوتوليني [البوتكس] لتقليل انكماش العضلة المقابلة. في المرحلة المزمنة أو المستقرة: تستعمل موشورات إذا حصل شفاء جزئي وبقي شيء من الانحراف، لكن إذا كان الانحراف قويا ولا يستجيب للعلاج، يجب إجراء عملية جراحية. تطرح فكرة هذه الجراحة إذا تأكد استقرار الإطار (6 أشهر على الأقل)، دون وجود علامات الشفاء. لا توجد عملية واحدة تحل جميع الحالات. يكون الهدف هو تحقيق توازي الوضعية الأولية للنظر للحصول على أقصى قدر من المجال البصري.

الوقاية

حيث أنه مرض متعدد الأسباب، فيصعب الوقاية منه، لكن معرفة أعراضه وتحديد طبيعتها سواء لدى الأطفال أو البالغين أو المسنين، سوف تساعد على علاجه الأكثر فعالية.


أخبار

رؤية أحدث أخبارنا

إرسال