Degeneració macular associada a l’edat – DMAE

Degeneració macular associada a l’edat – DMAE

09/11/2015

La degeneració macular associada a l'edat (DMAE) és la causa més freqüent de disminució severa de la visió en el món occidental. Es tracta d'una malaltia degenerativa que provoca un dany progressiu en les cèl·lules de la màcula (part central de la retina).

A Espanya, el percentatge de persones de més de 65 anys que la pateixen és del 13%. A més, en estar íntimament relacionada amb l'envelliment, s'estima que la seva ia alta prevalença pugui doblar-se en els propers 20 anys, a causa del augment de l'esperança de vida de la població.

Classifiquem la DMAE en 2 variants, amb diferent evolució i pronòstic:

  • La DMAE seca. La més freqüent però menys greu. Afecta el 80% dels pacients i es caracteritza per una evolució lenta (anys) i una progressiva pèrdua de la visió central.
  • La DMAE humida. La menys freqüent però més greu. Amb severa i ràpida pèrdua visual (dies o setmanes) a conseqüència de la formació de vasos sanguinis anòmals, que formen una malla vascular per sota de la màcula i que coneixem amb el nom de membranes neovasculars.

Pel que fa a la clínica hem de saber que en les formes lleus i quan només un ull està afectat, els pacients poden no tenir símptomes. No obstant això, quan la malaltia progressa el pacient acusa visió borrosa, comença a veure les línies i objectes distorsionats, per a més tard acusar una taca central que va augmentant progressivament. Tot això comportarà una dificultat per realitzar tasques de la vida quotidiana com llegir, escriure, conduir, cuinar, etc ..

Davant de qualsevol símptoma d'alarma, s'aconsella acudir a l'oftalmòleg per poder ser valorat i eventualment tractat en el menor temps possible, per limitar al màxim les seqüeles visuals irreversibles que ocasiona DMAE sense tractament.

Quan un pacient relata els símptomes abans comentats, només cal la valoració del fons d'ull per realitzar el diagnòstic.

De vegades, vam realitzar una angiografia fluoresceínica (injecció d'un contrast endovenós que permet estudiar amb més detall la localització i mida de les membranes neovasculars) per confirmar el diagnòstic; i una tomografia de coherència òptica (scanner a nivell de la màcula, que mostra signes indirectes d'activitat de la malaltia) per ajudar-nos durant el seguiment.

Actualment no existeix encara un tractament eficaç per a la DMAE seca, encara que l'administració de complexos antioxidants i l'adquisició d'hàbits de vida saludables com una dieta saludable, rica en antioxidants i Omega 3 i evitar el tabac, pretén alentir l'evolució de la malaltia.

Fins fa pocs anys per a la DMAE humida comptàvem amb tractaments amb làser els resultats resultaven descoratjadors. Afortunadament avui, el panorama ha canviat exponencialment i disposem de medicació antiangiogènica, que injectada periòdicament (la mitjana d'injeccions anuals és de 5-6), aconsegueix alentir o fins i tot aturar el creixement de les membranes neovasculars. Aquests fàrmacs són el bevacizumab (Avastin ©), ranibizumab (Lucentis ®), i el més recent, el aflibercept (Eylea ®) i han suposat una veritable revolució ja que vam aconseguir millors resultats visuals que amb cap altre tractament.

En els casos de diagnòstic tardà o en aquells pocs on el tractament no ha estat efectiu, podem recomanar l'ús d'ajudes visuals que proporcionen al malalt una major qualitat visual.

Com la DMAE és una malaltia inherent a l'envelliment, no té prevenció, encara que un diagnòstic i tractament precoç, implicarà un millor pronòstic visual. Per això, és aconsellable sotmetre a revisions oculars periòdiques a partir dels 50 anys i davant de qualsevol canvi en la visió, acudir sense demora a l'oftalmòleg.

Inscriu-te a la newsletter




Testimoniatges

  • Belinda Washington "La feina que fa la Fundació és fantàstica. L'objectiu és molt bo: millorar [...]
  • Albert Om "La clínica Barraquer és un microestat independent que visita gent de tot el [...]
  • Plácido Domingo "La seva dedicació és increïble i total al pacient a qui tracta, no només amb la [...]
  • Veure tots

Demanar cita

Sol·licita visita amb els nostres especialistes

DEMANA CITA ARA