Ptosi palpebral infantil



Ptosis palpebral infantil

Què és?

La ptosi palpebral és una malposició palpebral en què es produeix la caiguda d'una o les dues parpelles superiors, i provoca, d'aquesta manera, una oclusió de l'eix visual en major o menor mesura. No hi ha una edat determinada per patir aquesta afecció, ja que tant els nens com els adults poden presentar-la. No obstant això, els nens solen presentar els símptomes de la ptosis palpebral des del naixement, ja que, en la majoria dels casos té una causa purament congènita. Per això, mentre que en els adults la ptosi palpebral sol ser adquirida per múltiples causes (edat avançada, traumes, malalties del múscul o desordres neurològics), en els nens es presenta des del naixement (ptosi palpebral congènita) i, en general, es relaciona amb un mal desenvolupament del múscul que s'encarrega d'elevar la parpella (la disgenèsia aïllada idiopàtica del múscul elevador de la parpella superior és la causa més freqüent de ptosi en la infància).

Símptomes

Els símptomes causats per aquest defecte poden ser variats, depenent de si es presenta un quadre lleu, moderat o greu. Bàsicament, es considera que la ptosis és lleu quan la parpella no tapa o clou només la part superior de la pupil·la; mentre que es tracta d'un cas sever quan la parpella clou totalment l'eix visual, mantenint l'ull afectat sense activitat, a causa que la pupil·la ha estat completament tapada per la parpella caiguda. Aquest fet en nens pot portar a l'ambliopia o ull gandul.

Tractament

El tractament de la ptosi congènita depèn essencialment de l'edat del pacient, de la seva visió i de la funció del múscul. En els casos lleus, en els quals el marge de la parpella no arriba a cobrir la pupil·la, en moltes ocasions no és necessària la correcció de la ptosi. Per contra, quan la parpella arriba a cobrir l'eix visual, és necessària la seva correcció el més aviat possible per assegurar el correcte desenvolupament visual. Per això, en tots els casos hem de determinar l'agudesa visual i l'error refractiu. Si hi ha risc d'ambliopia per oclusió de l'eix visual la cirurgia ha de ser realitzada precoçment. Pel que fa a les diferents tècniques quirúrgiques que permeten corregir la ptosis infantil, l'elecció d'una o altra dependrà de la funció del múscul.

Prevenció

Des del Centre d'Oftalmologia Barraquer recomanem que davant qualsevol sospita de malposició palpebral en nens, un oftalmòleg especialista realitzi la primera valoració d'agudesa visual i descarti qualsevol anomalia que pugui afectar l’"aprenentatge" de la visió i conduir a l'ull gandul.

És important que tots els pacients siguin valorats per oftalmòlegs especialistes en aquesta patologia davant d’alteracions palpebrals. Més encara, si es tracta de nens en els quals pot haver-hi compromís de la visió.

 

 

 


Testimoniatges

  • Albert Om
    "La clínica Barraquer és un microestat independent que visita gent de tot el [...]
  • Gerard Lopez
    "És un centre reconegut mundialment, el "Barça" de [...]
  • Plácido Domingo
    "La seva dedicació és increïble i total al pacient a qui tracta, no només amb la [...]
  • Veure tots