Course inscription

Inscripción a un curso

Rellena todos los campos requeridos del formulario y te contestaremos, loantes posible, con toda la información detallada para finalizar tu inscripción.

Gracias.


Course:

Name *

1st Surname *

2nd Surname *

Date of birth *

Nationality *

DNI/Passport*

Address *

City

Postal code *

Country *

Contact phone *

Email *

Member of the Barraquer Insitute
YesNo

Graduated alumni
YesNo

Comentarios

Payment method:
Once we receive your form, we will send you the available payment methods to the selected email address. The payment should be made within 48h.

Ponemos en su conocimiento que los datos que usted nos ha facilitado voluntariamente serán introducidos en la BASE DE DATOS GENERAL DE ADMINISTRACIÓN DEL CENTRO DE OFTALMOLOGÍA BARRAQUER denominada BDGACOB registrada en el R.G.F.P. de la A.E.P.D. el responsable del cual es el propio Centro a fin de atender su solicitud de información. En todo caso y en cualquier momento, usted puede consultar, acceder, rectificar, cancelar o bien oponerse a que tratemos sus datos dirigiéndose a nuestras oficinas en Barcelona, c/ Muntaner nº 314, o bien, mediante la dirección de correo electrónico info@barraquer.com o a través del número de teléfono 93 209 53 11.