Tumors palpebrals

Són els tumors localitzats a les parpelles o a la pell del voltant dels ulls (regió periocular). Els tumors palpebrals són molt freqüents; la gran majoria són benignes, però també n'hi ha alguns en aquestes zones que són malignes. Aquests són menys freqüents i es poden diagnosticar mitjançant una exploració oftalmològica i la realització d'una biòpsia.

Els tumors palpebrals són molt visibles i apareixen sovint en forma de nòdul, ulceració de la pell o irregularitats en el marge de la parpella. La localització més freqüent és a la parpella inferior, seguida per la vora interna i la parpella superior.

Alguns tumors palpebrals s'han associat amb l'exposició solar i la pell clara.

Les lesions benignes més freqüents a les parpelles i la regió periocular són:

• El papil·loma 
• El nevus 
• La queratosi seborreica
• El pòlip fibroepitelial

Entre els tumors palpebrals malignes, en ordre de major a menor freqüència, tenim: 

• El carcinoma basocel·lular està en relació amb l'exposició solar i la pell clara i se sol presentar en persones més grans de 40 anys. La mortalitat per carcinoma basocel·lular és molt baixa, atès que no es dissemina i només produeix invasió local.
• El carcinoma escamós és el segon càncer palpebral pel que fa a la freqüència. Es relaciona també amb l'exposició solar i amb persones de pell clara. Es tracta d'un tumor més invasiu que el basocel·lular, per tal com provoca més destrucció de teixits i es pot disseminar per produir metàstasi.
• El carcinoma sebaci és el tercer tumor en freqüència. Acostuma a ser diagnosticat tard, atès que té les característiques d'un mussol o un calazi, o bé es presenta com a blefaroconjuntivitis crònica en un ull que no millora amb el tractament. A més a més, té una alta tendència a estendre's superficialment per la conjuntiva i es dissemina amb metàstasi.
• Existeixen altres tumors que no tan habitualment poden afectar la regió periocular, entre els quals el melanoma, el carcinoma de cèl·lules de Merkel, els sarcomes i els limfomes.

Les cirurgies per extreure els tumors palpebrals poden comportar l'afectació d'una part important de la parpella. És per això que aquesta mena de cirurgies requereixen tècniques de reconstrucció per restablir l'estètica i funció palpebrals. En general, amb el tractament mitjançant cirurgia l'eliminació completa del tumor, si és localitzat, és curativa, com ara en el carcinoma basocel·lular, que no origina lesions a distància ni metàstasis. N'hi ha d'altres, tanmateix, en què calen reseccions més àmplies, acompanyades de controls i tractament per l'oncòleg per la capacitat de disseminació mitjançant metàstasi.