Tumores palpebrales

Son los tumores localizados en los párpados o en la piel de alrededor de los ojos (región periocular). Los tumores palpebrales son muy frecuentes, la gran mayoría son benignos pero también existen algunos tumores en esas zonas que son malignos, estos son menos frecuentes y pueden diagnosticarse mediante una exploración oftalmológica y la realización de una biopsia.

Los tumores palpebrales son muy visibles y aparecen a menudo en forma de nódulo, ulceración de la piel o bien irregularidades en el margen del párpado. La localización más frecuente es el párpado inferior, seguido por el canto interno y el párpado superior.

Algunos tumores palpebrales se han asociado con la exposición solar y la piel clara.

Las lesiones benignas más frecuentes en los párpados y la región periocular son:

• El papiloma 
• El nevus 
• La queratosis seborreica
• El pólipo fibroepitelial

Entre los tumores palpebrales malignos en orden de mayor a menor frecuencia son: 

• El carcinoma basocelular, está en relación con la exposición solar y la piel clara y suele presentarse en personas mayores de 40 años. La mortalidad por carcinoma basocelular es muy baja ya que no se disemina y sólo produce invasión a nivel local.
• El carcinoma escamoso es el segundo cáncer en frecuencia a nivel palpebral. Se relaciona también con la exposición solar y en personas de piel clara. Se trata de un tumor más invasivo que el basocelular, ya que provoca mayor destrucción de tejidos, y puede diseminarse para producir metástasis.
• El carcinoma sebáceo es el tercer tumor en frecuencia. Suele ser diagnosticados tarde, ya que tienen las características de un orzuelo o chalazión o bien presentarse como blefaroconjuntivitis crónicas en un ojo que no mejoran con el tratamiento. Tiene además una alta tendencia a extenderse superficialmente por la conjuntiva, se disemina mediante metástasis.
• Existen otros tumores, que menos habitualmente pueden afectar a la región periocular, entre ellos el melanoma, el carcinoma de células de Merkel, los sarcomas y los linfomas.

Las cirugías para extraer los tumores palpebrales pueden conllevar la afectación de una parte importante del párpado. Es por ese motivo que este tipo de cirugías requieren de técnicas de reconstrucción para restablecer la estética y la función palpebral.

En general con el tratamiento mediante cirugía, la eliminación completa del tumor si este es localizado, es curativa, como en el carcinoma basocelular que no origina lesiones a distancia ni metástasis. Pero hay otros en los que se hacen necesarias resecciones más amplias, acompañadas de controles y tratamiento por el oncólogo por su capacidad de diseminación mediante metástasis.