Barraquer llança el seu podcast ‘Descansa la vista’
01/02/2022
En què consisteix el tractament?
La cirurgia de cataracta consisteix a extreure la lent natural de l'ull o "cristal·lí" opacificat sense fer malbé el "sac capsular" dins del qual s'hi troba.
Aquest sac capsular s'ha de polir i quedar transparent abans d'acabar la intervenció quirúrgica, perquè s'hi implanta una lent intraocular artificial que substitueix el cristal·lí natural de l'ull.
Mesos o anys després de la cirurgia de cataracta es pot notar que minva la visió a causa de l'opacificació d'una part del sac capsular anomenada "càpsula posterior". Aquesta opacitat capsular posterior —coneguda en el passat com a "cataracta secundària"— es tracta de manera ràpida i senzilla per mitjà d'un procediment denominat capsulotomia posterior amb làser Nd:YAG.
El tractament consisteix a fer tornar la transparència a la càpsula posterior practicant-hi una obertura amb un làser Nd:YAG sense la necessitat de fer incisions.
Com es realitza?
Per practicar la capsulotomia, uns 30 minuts abans de la intervenció es dilata la pupil·la amb gotes oculars. Tot seguit, s'hi instil·len unes gotes anestèsiques i, aleshores, es procedeix amb l'aplicació del làser, la qual és indolora i acostuma a durar pocs minuts.
Poques vegades s'utilitza una lent que es posa damunt de l'ull en pacients que no col·laboren adequadament. En acabar el procediment, s'hi apliquen gotes antiinflamatòries i antihipertensives oculars i es dona l'alta després de comprovar que tot està en ordre.
El tractament és ambulatori i no requereix cap preparació prèvia per part del pacient. És aconsellable venir acompanyat, perquè es pot experimentar un enlluernament passatger a causa de la llum del microscopi que es fa servir en aquest procediment. Usualment es poden reprendre les activitats quotidianes l'endemà de la intervenció.
Al cap de pocs dies, durant els quals cal instil·lar gotes antiinflamatòries oculars, es realitza una revisió ocular per comprovar l'evolució del pacient i el resultat final.
Resultats
S'acostuma a percebre una millora evident al cap de poques hores en cas que no hi hagi cap altra alteració ocular que pugui impedir una recuperació visual adequada.
És freqüent que les persones expliquin que veuen "mosques volants" o "cossos flotants" els dies posteriors al tractament. Aquest fenomen desapareix al cap de pocs dies, però ocasionalment pot persistir durant un temps més prolongat.
Possibles riscs
La capsulotomia posterior amb làser Nd:YAG és un procediment no invasiu i molt segur. Ocasionalment en alguns pacients la pressió intraocular s'eleva de manera transitòria. Això acostuma a passar durant les primeres hores després d'haver fet el tractament.
Per evitar aquesta complicació s'instil·len unes gotes antihipertensives oculars immediatament en acabar l'aplicació del làser. De la mateixa manera, per contrarestar la resposta inflamatòria postoperatòria, es prescriuen gotes antiinflamatòries durant alguns dies, tal com s'ha dit abans.