In cosa consiste il trattamento?
La chirurgia della cataratta consiste nel rimuovere la lente naturale dell'occhio o il "cristallino" opacizzato senza danneggiare il "sacco capsulare" in cui si trova.
Questo sacco capsulare deve essere pulito e reso trasparente prima della fine dell'intervento, poiché vi viene impiantata una lente intraoculare artificiale per sostituire il cristallino naturale dell'occhio.
Mesi o anni dopo l'intervento della cataratta, si può notare una diminuzione della vista, che è dovuta a un'opacizzazione di una parte del sacco capsulare chiamata "capsula posteriore". Questa opacizzazione capsulare posteriore, conosciuta in passato come "cataratta secondaria", viene trattata rapidamente e facilmente con una procedura chiamata capsulotomia posteriore con laser Nd:YAG.
Il trattamento consiste nel ripristinare la trasparenza della capsula posteriore realizzando un'apertura nella capsula posteriore con un laser Nd:YAG senza bisogno di incisioni.
Come si esegue?
Per eseguire la capsulotomia, la pupilla viene dilatata con un collirio circa 30 minuti prima della procedura. Poi, vengono instillate delle gocce anestetiche e viene applicato il laser, che è indolore e di solito dura solo pochi minuti.
Di rado si usa una lente che viene posta sopra l'occhio nei pazienti non cooperativi. Alla fine della procedura, si applicano colliri antinfiammatori e antipertensivi e il paziente viene dimesso dopo aver controllato che tutto sia in ordine.
Il trattamento è ambulatoriale e non richiede alcuna preparazione preliminare da parte del paziente. Si consiglia di venire accompagnati perché si può sperimentare un abbagliamento temporaneo a causa della luce del microscopio utilizzato per eseguire la procedura. Normalmente si possono riprendere le attività quotidiane il giorno dopo la procedura.
Dopo alcuni giorni, durante i quali si devono instillare colliri antinfiammatori, si esegue una visita oculistica per controllare i progressi del paziente e il risultato finale.
Risultati
Di norma si osserva un miglioramento notevole entro poche ore se non c'è un altro disturbo oculare che potrebbe impedire un adeguato recupero visivo.
È comune che le persone riferiscano di aver visto "mosche volanti" o "corpi fluttuanti" nei giorni successivi al trattamento, un fenomeno che scompare entro pochi giorni ma che occasionalmente può persistere per un periodo di tempo più lungo.
Possibili rischi
La capsulotomia posteriore con il laser Nd:YAG è una procedura non invasiva e molto sicura. Occasionalmente in alcuni pazienti la pressione intraoculare aumenta transitoriamente, il che di solito si verifica durante le prime ore dal trattamento.
Per evitare questa complicazione, le gocce oculari anti-ipertensive sono instillate immediatamente dopo l'applicazione del laser. Allo stesso modo, per contrastare la risposta infiammatoria postoperatoria, si prescrivono gocce antinfiammatorie per alcuni giorni, come già menzionato.