03/04/2026
جراحة استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy)
بالنسبة للعديد من المرضى، لا تكون أول إشارة على وجود مشكلة داخل العين هي الألم، بل تغيّر في جودة الرؤية. فقد تبدو الخطوط المستقيمة مشوّهة، أو تزداد العوائم بشكل مفاجئ، أو تصبح الرؤية ضبابية بطريقة لا تتحسن مع الرمش أو استخدام النظارات. وفي بعض الحالات، قد تكون الأعراض أكثر حدة، مثل الانخفاض المفاجئ في الرؤية نتيجة نزيف في الجسم الزجاجي أو ظهور أعراض تشير إلى شد أو انفصال في الشبكية.
هذه هي الحالات التي يصبح فيها اللجوء إلى جراحة استئصال الجسم الزجاجي ضروريًا. وتُعد هذه الجراحة حجر الأساس في جراحات الشبكية الحديثة، حيث أحدثت تحولًا كبيرًا في علاج مجموعة واسعة من أمراض الشبكية والجسم الزجاجي. واليوم، أصبحت جراحة استئصال الجسم الزجاجي جزءًا أساسيًا من الرعاية المتقدمة في طب العيون، حيث توفر للمرضى علاجًا متخصصًا للحالات المعقدة. وتوفر مراكز متخصصة مثل مستشفى باراكير للعيون خدمات متقدمة لأمراض الشبكية والجسم الزجاجي، مع التركيز على التشخيص السريع والتدخل العلاجي في الوقت المناسب.
ما هي جراحة استئصال الجسم الزجاجي؟
استئصال الجسم الزجاجي، أو ما يُعرف علميًا بـ Pars Plana Vitrectomy، هو إجراء جراحي دقيق يتم خلاله إزالة الجل الزجاجي من داخل العين. ويُعد الجسم الزجاجي مادة شفافة هلامية تملأ الجزء الخلفي من العين وتُسهم في الحفاظ على بنيتها الداخلية.
ومع التقدم في العمر أو نتيجة لبعض الأمراض، قد يتحول هذا الجسم إلى عنصر مسبب للمشكلة، حيث يمكن أن ينكمش، أو يصبح عكرًا، أو ينزف، أو يُحدث شدًا على الشبكية.
عند حدوث ذلك، تتيح إزالته جراحيًا الوصول المباشر إلى الشبكية ومعالجة المشكلة الأساسية. لذلك، تؤدي هذه الجراحة دورًا مزدوجًا: فهي تُزيل الجسم الزجاجي المتضرر، وتُسهّل علاج أمراض الشبكية بدقة عالية، مما يجعلها من الركائز الأساسية في جراحات الشبكية الحديثة.
متى يُنصح بإجراء هذه الجراحة؟
تُستخدم جراحة استئصال الجسم الزجاجي في علاج مجموعة واسعة من الحالات، من أبرزها:
- انفصال الشبكية
- النزيف الزجاجي
- الغشاء فوق الشبكي
- ثقب البقعة الصفراء
- مضاعفات اعتلال الشبكية السكري
- بقايا عدسة داخل العين بعد الجراحة
- إصابات العين
في حالات انفصال الشبكية، تُستخدم الجراحة لتخفيف الشد الواقع على الشبكية، وتحديد أماكن التمزق ومعالجتها، ثم إعادة تثبيت الشبكية في مكانها.
أما في اعتلال الشبكية السكري، فقد تكون ضرورية لإزالة النزيف المستمر أو الأغشية الليفية التي تُسبب شدًا على الشبكية.
وفي أمراض البقعة الصفراء، مثل الغشاء فوق الشبكي أو الثقب البقعي، تُتيح الجراحة إزالة الأنسجة غير الطبيعية واستعادة البنية الطبيعية للشبكية.
تختلف أهداف الجراحة حسب الحالة، فقد يكون الهدف استعادة البنية التشريحية للشبكية قبل حدوث ضرر دائم، أو تحسين الرؤية، أو إيقاف تدهور الحالة. لذلك، يُعد اختيار المرضى بعناية أمرًا بالغ الأهمية.
لماذا أصبحت هذه الجراحة أساسية في علاج الشبكية؟
شهدت جراحة استئصال الجسم الزجاجي تطورًا كبيرًا في السنوات الأخيرة، بفضل التقدم في الأدوات الجراحية وأنظمة التصوير والتحكم أثناء العملية.
وتعتمد التقنيات الحديثة على أدوات دقيقة جدًا (بمقاسات 23 و25 و27)، مما يسمح بإجراء الجراحة من خلال فتحات صغيرة ذاتية الإغلاق، مع تقليل التأثير على أنسجة العين.
بالنسبة للمرضى، يعني ذلك:
- تقليل الالتهاب بعد العملية
- مستوى أمان أعلى
- سرعة أكبر في التعافي
أما بالنسبة للجراح، فتُوفر هذه التقنيات دقة عالية في التعامل مع الحالات المعقدة.
كيف تتم العملية؟
تُجرى العملية وفق خطوات دقيقة ومنظمة. بعد التخدير الموضعي غالبًا، مع إعطاء مهدئ خفيف، يقوم الجراح بعمل فتحات صغيرة في الجزء الأبيض من العين (الصلبة).
يتم إدخال أدوات جراحية دقيقة من خلال هذه الفتحات للوصول إلى الجسم الزجاجي، ثم يتم إزالته باستخدام جهاز خاص عالي السرعة.
في بعض الحالات، قد يؤدي إزالة الجسم الزجاجي وحدها إلى تحسين الرؤية، خاصة إذا كان السبب هو عكارة أو نزيف. وفي معظم الحالات، تُستخدم هذه الخطوة للوصول إلى الشبكية ومعالجة المشكلة الأساسية.
تشمل الإجراءات الإضافية:
- تثبيت الشبكية في حالات الانفصال
- إغلاق التمزقات باستخدام الليزر أو التبريد
- إزالة الأغشية الدقيقة في أمراض البقعة الصفراء
- إزالة الأنسجة الليفية في حالات السكري
وفي نهاية العملية، يتم ملء العين بمادة خاصة لدعم الشبكية أثناء التعافي.
دور الغاز وزيت السيليكون في العلاج
في العديد من الحالات، يتم استخدام مواد داعمة داخل العين تُعرف بـ "الحشوات الداخلية":
- الغاز: يُستخدم بشكل شائع، حيث يعمل كدعامة مؤقتة تُثبت الشبكية في مكانها حتى تلتئم.
- زيت السيليكون: يُستخدم في الحالات الأكثر تعقيدًا التي تتطلب دعمًا طويل الأمد، ويتم إزالته لاحقًا بعملية أخرى.
يجب على المرضى الالتزام بتعليمات محددة بعد العملية، خاصة عند استخدام الغاز، مثل:
- تجنب السفر بالطائرة
- الحفاظ على وضعية معينة للرأس
وذلك لضمان أفضل نتائج ممكنة.
التعافي بعد الجراحة
تختلف فترة التعافي حسب الحالة، ولكن من الشائع أن يعاني المرضى في البداية من:
- تشوش في الرؤية
- احمرار في العين
- انزعاج خفيف
- حساسية للضوء
وفي حال وجود فقاعة غاز، تبقى الرؤية محدودة حتى يتم امتصاصها تدريجيًا.
خلال الأسابيع التالية، تبدأ الأعراض بالتحسن تدريجيًا، مع استخدام قطرات العين والمتابعة المنتظمة مع الطبيب. وقد يستغرق التعافي الكامل عدة أشهر في بعض الحالات.
من المهم إدراك أن الهدف من الجراحة لا يكون دائمًا تحسين الرؤية فقط، بل أحيانًا يكون منع تدهور الحالة، وهو بحد ذاته نتيجة ناجحة.
النتائج والتوقعات
تُحقق هذه الجراحة نسب نجاح عالية من الناحية التشريحية، إلا أن النتائج البصرية تعتمد على عدة عوامل، منها:
- نوع المرض
- مدة الإصابة
- تأثر البقعة الصفراء
فعلى سبيل المثال، قد تكون النتائج ممتازة في حالات انفصال الشبكية عند التدخل المبكر، خاصة إذا لم تتأثر البقعة الصفراء.
بينما قد تكون النتائج محدودة في الحالات المزمنة أو المعقدة.
لذلك، يُعد توضيح التوقعات للمريض قبل الجراحة أمرًا ضروريًا.
لماذا يلجأ المرضى إلى هذه الجراحة في دبي؟
تشهد دبي تطورًا كبيرًا في مجال طب العيون، مما يجعلها وجهة متقدمة للعلاج المتخصص. حيث توفر:
- تقنيات جراحية حديثة
- أطباء متخصصين في أمراض الشبكية
- خدمات طبية متكاملة وسريعة
وتُعد مراكز مثل مستشفى باراكير للعيون من المؤسسات الرائدة التي تقدم رعاية متكاملة في هذا المجال، مع التركيز على التشخيص الدقيق والعلاج المخصص لكل حالة.
خلاصة
تُعد جراحة استئصال الجسم الزجاجي من أهم وأكثر الإجراءات تطورًا في طب العيون الحديث. سواء كان الهدف تحسين الرؤية أو تثبيت الحالة، فإنها تُوفر حلًا فعالًا لعلاج أمراض معقدة داخل العين.
يبقى التشخيص المبكر والتدخل في الوقت المناسب عاملين حاسمين لتحقيق أفضل النتائج. ومع توفر الخبرات والتقنيات المتقدمة، تواصل هذه الجراحة تعزيز دورها المحوري في علاج أمراض الشبكية في دبي والإمارات.
لحجز استشارة، يُرجى التواصل معنا:
- البريد الإلكتروني : appointments@barraquer.ae
- الهاتف (للاتصال من خارج دولة الإمارات) : +97145739999
- الرقم المجاني (داخل دولة الإمارات) : 800234823 (BEHUAE)
- ساعات العمل و الموقع : اضغط علي خرائط جوجل