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En quoi consiste le traitement?

Le sondage du canal lacrymal est une procédure réalisée chez les enfants âgés de 9 mois à trois ans environ pour résoudre une obstruction lacrymale congénitale.

Il s'agit plus d'une procédure que d'une véritable chirurgie, car on tente de rétablir la voie lacrymale physiologique, sans effectuer aucune intervention chirurgicale agressive.

Quand le traitement est-il indiqué?

En réalité, tous les enfants naissent avec une obstruction physiologique du canal lacrymal. En réalité  le canal lacrymal ne s'ouvre qu'environ deux semaines après la naissance.

Passé ce délai, le canal lacrymal s'ouvre pour permettre aux larmes de s'écouler normalement, et à aucun moment n'apparaît de larmoiement. Cependant, certains enfants mettent beaucoup de temps à perméabiliser la voie, de sorte que une épiphora apparaîtra du côté affecté.

Une période allant jusqu'à six mois est considérée comme une période correcte pour permettre au passage de frayer son chemin. Au delà de se délai, il faut envisager de procéder à un sondage du canal lacrymal.

Comment procède-t'on?

Bien qu'il s'agisse d'une procédure très rapide et non agressive, en raison du jeune âge des patients, elle est toujours réalisée en bloc opératoire sous une légère sédation qui maintient l'enfant calme, somnolent et rend l'opération indolore.

On passe une sonde lacrymale à travers la voie affectée afin de la rendre perméabilisée de la manière la plus simple et la plus atraumatique possible.

Résultats

Les résultats du sondage du canal lacrymal dépendent plus de l'âge de l'enfant que de la technique elle-même. C'est une procédure très simple qui réussit pratiquement à 100% si elle est pratiquée sur des enfants d'environ un an.

Le pourcentage de réussite diminue nettement si on attend trop longtemps, car la zone fermée s'ossifie définitivement et peut conduire à l'impossibilité de la perméabiliser avec une seule sonde.

Risques possibles

Le sondage est très sûr, rapide et efficace. Il existe toujours la possibilité de faire fausse route si cela n'est pas fait avec soin, mais entre des mains expertes, cette complication n'est même pas concevable.

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