Qué es y cómo se trata el astigmatismo irregular

02/12/2025

El astigmatismo es un problema visual común que ocurre cuando la córnea (la capa transparente que cubre el ojo) no tiene una forma perfectamente redonda. En lugar de tener una curvatura uniforme como un balón de fútbol, tiene una forma más parecida a un balón de rugby, lo que según su severidad provoca visión borrosa o distorsionada.

Cuando esta irregularidad en la forma de la córnea es uniforme y predecible, se denomina astigmatismo regular, y suele corregirse fácilmente con gafas o lentes de contacto blandas. Sin embargo, cuando la superficie de la córnea presenta deformidades o cicatrices que hacen que la curvatura varíe de forma impredecible en diferentes puntos, se genera un astigmatismo irregular. Su corrección es mucho más compleja ya que incluso con gafas no se consigue alcanzar una buena visión pudiendo comprometer la calidad de vida.

Las causas más comunes de astigmatismo irregular incluyen:

• El queratocono: una enfermedad progresiva donde la córnea se adelgaza y se deforma adoptando una forma cónica.
• Las cicatrices corneales por infecciones, traumatismos o cirugías previas.
• Las degeneraciones corneales o complicaciones tras una cirugía refractiva corneal con láser como el LASIK.

Las personas con astigmatismo irregular pueden notar estos síntomas:

• Visión borrosa o distorsionada, tanto de lejos como de cerca que no mejora con gafas.
• Dificultad para ver de noche.
• Sensibilidad a la luz.
• Dolor de cabeza o fatiga visual.

El tratamiento dependerá de la causa y de la severidad. Algunas opciones incluyen:

• Las lentes de contacto rígidas o esclerales: compensan las irregularidades corneales mejorando significativamente la visión.
• Los anillos intracorneales: se implantan en la córnea para regularizar su forma y mejorar la visión con gafas.
• El crosslinking corneal: en caso de astigmatismo irregular progresivo permite detener la progresión de la deformación corneal.
• Trasplante de córnea: en casos más avanzados.

Es importante acudir al oftalmólogo si presenta una mala visión que no se corrige con gafas, o un aumento progresivo del astigmatismo. Un diagnóstico temprano puede marcar la diferencia en la preservación de la visión y en la calidad de vida.

Dra. Paola Sauvageot, oftalmóloga del Centro de Oftalmología Barraquer