Què és i com es tracta l’astigmatisme irregular

02/12/2025

L’astigmatisme és un problema visual comú que es produeix quan la còrnia (la capa transparent que cobreix l’ull) no té una forma perfectament rodona. En lloc de tenir una curvatura uniforme com una pilota de futbol, té una forma més semblant a una pilota de rugbi, cosa que, segons la seva gravetat, provoca visió borrosa o distorsionada.

Quan aquesta irregularitat en la forma de la còrnia és uniforme i previsible, s’anomena astigmatisme regular, i sol corregir-se fàcilment amb ulleres o lents de contacte toves. No obstant això, quan la superfície de la còrnia presenta deformitats o cicatrius que fan que la curvatura variï de manera imprevisible en diferents punts, es produeix un astigmatisme irregular. La seva correcció és molt més complexa, ja que fins i tot amb ulleres no s’aconsegueix assolir una bona visió, i això pot comprometre la qualitat de vida.

Les causes més habituals de l’astigmatisme irregular inclouen:

• El queratocon: una malaltia progressiva en què la còrnia s’aprima i es deforma adoptant una forma cònica.
• Les cicatrius corneals a causa d’infeccions, traumatismes o cirurgies prèvies.
• Les degeneracions corneals o complicacions després d’una cirurgia refractiva corneal amb làser, com el LASIK.

Les persones amb astigmatisme irregular poden notar aquests símptomes:

• Visió borrosa o distorsionada, tant de lluny com de prop, que no millora amb ulleres.
• Dificultat per veure-hi de nit.
• Sensibilitat a la llum.
• Mal de cap o fatiga visual.

El tractament dependrà de la causa i de la gravetat. Algunes opcions inclouen:

• Les lents de contacte rígides o esclerals: compensen les irregularitats corneals i milloren significativament la visió.
• Els anells intracorneals: s’implanten a la còrnia per regularitzar-ne la forma i millorar la visió amb ulleres.
• El crosslinking corneal: en cas d’astigmatisme irregular progressiu, permet aturar la progressió de la deformació corneal.
• Trasplantament de còrnia: en els casos més avançats.

És important acudir a l’oftalmòleg si es presenta una mala visió que no es corregeix amb ulleres, o un augment progressiu de l’astigmatisme. Un diagnòstic precoç pot marcar la diferència en la preservació de la visió i en la qualitat de vida.

Dra. Paola Sauvageot, oftalmòloga del Centre d’Oftalmologia Barraquer