¿Qué es?
El hemangioma es una tumoración intraocular benigna que consiste en el crecimiento de espacios vasculares en la capa posterior del ojo que contiene mayor densidad de vasos sanguíneos (úvea posterior o coroides), situada entre la esclerótica (parte blanca del ojo) y la retina.
Síntomas
El hemangioma suele localizarse próximo al nervio óptico o a la parte central de la retina. Cuando esta lesión está activa pierde líquido y este se acumula progresivamente por debajo de la retina, dando lugar a disminución y/o a distorsión de la visión.
Métodos diagnósticos
La exploración clínica permite diagnosticar la mayoría de los casos, pero suele ser muy útil realizar pruebas complementarias para obtener datos morfométricos (morfología, extensión y medidas de la lesión). La ecografía ocular y la angiografía con verde de indocianina suelen ser necesarios para confirmar el diagnóstico y para planificar correctamente el tratamiento.
Tipos
El hemangioma de coroides puede ser localizado o circunscrito (que es el más habitual) o bien difuso. La forma difusa es más grave y suele asociarse a un síndrome general denominado Sturge Weber, en el cual también aparecen típicamente hemangiomas en la cara (mancha vino de Oporto) y ocasionalmente problemas neurológicos.
Tratamientos
El tratamiento depende del tamaño y de las complicaciones asociadas al hemangioma. El tratamiento más empleado es la terapia fotodinámica, que consiste en aplicar un láser sobre la lesión después de inyectar un fármaco endovenoso. Es un tratamiento muy efectivo para la mayoría de los casos sintomáticos.
Cuando la lesión es de mayor tamaño o bien si se acumula mucho fluido por debajo de la retina se emplea la braquiterapia epiescleral o bien diferentes formas de radioterapia externa.