Melanoma uveale

Il melanoma è il tumore intraoculare primario più comune negli adulti ed è caratterizzato dalla crescita di cellule tumorali provenienti dal tessuto pigmentato dell'occhio chiamato uvea (iride, corpo ciliare e coroide).

Se si trova nella parte anteriore dell'occhio, il paziente può notare la comparsa di una macchia sull'iride o un cambiamento nella forma o dimensione della pupilla. Se si trova nella parte posteriore dell'occhio, può manifestarsi con visione offuscata, visione di punti in movimento o la comparsa di un'ombra nel campo visivo. Molti casi sono completamente asintomatici.

È più comune nei soggetti caucasici con occhi chiari (iride grigia, blu o verde). I pazienti con melanocitosi oculare congenita e nevi uveali con segni di progressione hanno un rischio maggiore di sviluppare il melanoma.

Le abitudini alimentari, le sostanze tossiche (alcol, tabacco) e l'esposizione al sole non sono correlate allo sviluppo di questa malattia. Anche il melanoma cutaneo non predispone allo sviluppo del melanoma uveale.

Se si trova nella parte anteriore dell'occhio, si chiama melanoma dell'iride e/o del corpo ciliare, e se cresce nella parte posteriore dell'occhio, si chiama melanoma coroideo. Può essere di piccole, medie o grandi dimensioni. Il quadro di crescita di un melanoma uveale può essere piatto o diffuso, nodulare, a forma di fungo e può anche invadere strutture extraoculari.

Ogni persona sana dovrebbe fare una visita oculistica ogni due anni, compreso un esame del fondo dell'occhio. Se ci sono fattori di rischio o segni di progressione di una lesione predisponente, è necessario un controllo più regolare da parte di uno specialista in oncologia oculare.

A seconda delle dimensioni e della posizione della lesione, ci sono diverse opzioni: brachiterapia episclerale, resezione chirurgica, radioterapia esterna o enucleazione. Data la sua bassa diffusione, si raccomanda di effettuare il trattamento in un centro di riferimento.