Este sitio utiliza cookies propias y de terceros. Algunas de las cookies son necesarias para navegar. Para habilitar o limitar categorías de cookies accesorias, o para obtener más información, personaliza la configuración.

Què és?

El melanoma és el tumor intraocular primari més freqüent en l'adult i es caracteritza pel creixement de cèl·lules canceroses a partir del teixit pigmentat de l'ull anomenat 'úvea' (iris, cos ciliar i coroide).

Símptomes

Si es localitza en la part anterior de l'ull, el pacient pot notar l'aparició d'una taca a l'iris o un canvi en la forma o la mida de la pupil·la. Si es troba en la part posterior, pot cursar amb visió borrosa, amb visió de taques mòbils o amb l'aparició d'una ombra al camp visual. Molts casos són completament asimptomàtics.

Factors de risc

És més freqüent en persones de raça blanca amb els ulls clars (iris de color gris, blau o verd). Els pacients afectats per una melanocitosi ocular congènita i els nevus uveals amb signes de progressió tenen un risc superior a desenvolupar melanoma. L'hàbit alimentari, els tòxics (alcohol, tabac) i l'exposició al sol no estan relacionats amb el desenvolupament d'aquesta malaltia. El melanoma de pell tampoc no predisposa a desenvolupar un melanoma uveal.

Tipus

Si està localitzat en la part anterior de l'ull es denomina melanoma d'iris i/o cos ciliar, i si creix en la part posterior, melanoma de coroide. Per la mida, pot ser petit, mitjà o gran. El patró de creixement d'un melanoma uveal pot ser pla o difús, nodular, en forma de xampinyó i fins i tot pot envair estructures extraoculars.

Prevenció

Qualsevol persona sana ha de fer una revisió ocular cada dos anys que inclogui un examen del fons de l'ull. Si hi ha cap factor de risc o signes de progressió d'alguna lesió que hi predisposi, cal seguir un control més periòdic amb un especialista en oncologia ocular.

Tractament

En funció de la mida i la localització de la lesió, hi ha diverses opcions: braquiteràpia epiescleral, resecció quirúrgica, radioteràpia externa o enucleació. Atesa l'escassa prevalença, es recomana realitzar el tractament en un centre de referència.

Professionals que tracten aquesta especialitat

Preguntes freqüents

  • El melanoma uveal és una malaltia adquirida. Només el 2% dels casos té un component hereditari (síndrome BAP-1, molt poc freqüent).

  • Sí, és el que es coneix com a malaltia metastàtica. Els tumors grossos, el compromís del cos ciliar i algunes anomalies genètiques predisposen a la disseminació. Els pacients afectats per melanoma uveal han de seguir controls sistemàtics amb un especialista en oncologia general, sobretot enfocats a l'estudi del fetge i els ossos.