Nevus o pigues en el fons de l'ull: preguntes freqüents
21/01/2026
10/12/2025
És una malaltia causada per un protozou (Toxoplasma gondii) que es distribueix en l'ambient globalment: es calcula que un terç de la població mundial està infectada.
El cicle vital del protozou es desenvolupa en el tub digestiu de felins domèstics i salvatges, que ens infecten en contaminar aigua i aliments amb la seva femta. Ens contagiem principalment:
- Amb carns poc cuinades
- Amb fruites i verdures mal rentades
Quins símptomes provoca la toxoplasmosis?
Durant la infecció aguda, la majoria de pacients romanen asimptomàtics. No obstant això, un petit percentatge presentarà símptomes similars a la mononucleosi:
- Gangli cervical
- Miàlgies
- Odinofàgia
- Febre
Aquests símptomes solen desaparèixer, però el germen roman latent en el cos durant tota la vida.
Formes greus de toxoplasmosis: quan hi ha complicacions
Toxoplasmosis congènita
Es dona en nounats de mares infectades. Pot afectar l'ull i/o al sistema nerviós. Les seves conseqüències poden ser molt severes:
- Ceguesa
- Hidrocefàlia
- Retard psicomotor
- Epilèpsia
- Encefalitis toxoplásmica
En adults immunocompromesos, primoinfecció o reactivació de la infecció latent: com en pacients amb SIDA o altres immunodeficiències.
Toxoplasmosis ocular: com afecta a la retina
També coneguda com retinocoroiditis toxoplàsmica, es manifesta per:
- Lesions retinals blanques i localitzades
- Episodis de vitritis intensa en reactivacions
- Associacions freqüents amb cicatrius antigues
Tractament de la toxoplasmosis ocular
El tractament es basa en l'ús combinat de:
- Antibiòtics: pirimetamina més sulfadiazina és la pauta més utilitzada, i com alternativa, en trimetoprim sulfametozaxol. La pauta es manté 6 setmanes.
- Antiinflamatoris (corticoides).
En casos d'infecció del sistema nerviós o ocular, s'afegeixen glucocorticoide com a antiinflamatori.
Conseqüències visuals
Les lesions poden deixar seqüeles greus si afecten l'àrea macular (la zona de major agudesa visual). Això ocorre amb major freqüència en la toxoplasmosis congènita, encara que també pot succeir en adults.
Pot reaparèixer la inflamació ocular?
Sí. El risc de recurrència de la inflamació retinal:
- És major després dels 40 anys
- S'incrementa en els 5 anys següents a una inflamació prèvia
La prevenció continua sent la millor eina
En casos amb immunosupressió es poden usar pautes d'antibiòtic a dosi preventiva i prolongada, però la prevenció és fonamental en la cura de la salut. La higiene d'aliments i de mans és un pilar bàsic en el control de malalties infeccioses, i mai hem de cansar-nos d'explicar-lo.
Dr. Ramón Rey, medicina interna del Centre d'Oftalmologia Barraquer