Per què la miopia alta augmenta el risc de despreniment de retina

21/10/2026

La miopia alta no és només una graduació elevada. En molts casos implica canvis estructurals de l’ull que afecten la retina i augmenten el risc de complicacions. Una de les més rellevants és el despreniment de retina, una urgència oftalmològica que pot comprometre la visió de manera important.

Entendre per què passa ajuda a prevenir-ho i a reaccionar a temps davant dels primers símptomes.

Un ull més llarg implica una retina més estirada

En la miopia alta, l’ull acostuma a tenir una longitud axial més gran (és a dir, és més llarg). Això fa que la retina, que recobreix l’interior del globus ocular, quedi més estirada.

Aquesta tensió s’associa a:

• Aprimament de la retina a les zones perifèriques.
• Més fragilitat de la retina.
• Més probabilitat que apareguin àrees degeneratives.

El vitri pot exercir més tracció sobre la retina

El vitri és el gel transparent de l’interior de l’ull. Amb l’edat, tendeix a liquar-se i a separar-se parcialment de la retina (despreniment posterior del vitri).

En la miopia alta, aquest procés pot:

• Presentar-se abans.
• Ser més brusc.
• Generar més tracció sobre la retina.

Quan aquesta tracció és intensa, pot produir un esquinçament de retina. Si el líquid passa a través de l’esquinçament, la retina es pot separar i desencadenar un despreniment.

Degeneracions perifèriques més freqüents

En persones amb miopia alta són més freqüents certes alteracions perifèriques (zones de debilitat) que faciliten l’aparició d’esquinçaments.

Aquestes lesions acostumen a ser silencioses fins que es produeix tracció o sagnat.

Factors que augmenten encara més el risc

• Cirurgia de cataractes: Canvis en el vitri i tracció
• Traumatisme ocular: Pot provocar esquinçaments
• Antecedents familiars: Predisposició
• Edat: Més freqüència de canvis en el vitri

Símptomes d’alarma

Els símptomes que es descriuen amb més freqüència són:

• Aparició sobtada de moltes mosques volants
• Centelleigs lluminosos
• Ombra o «cortina» que avança
• Pèrdua sobtada de visió

Davant de qualsevol d’aquests símptomes, la valoració ha de ser urgent. Al Centre d’Oftalmologia Barraquer atenem urgències oftalmològiques permanentment per facilitar una avaluació sense demora.

Preguntes freqüents

La miopia alta significa que tindré un despreniment de retina?
No, però el risc és més alt i requereix un seguiment específic.

Les mosques volants són sempre perilloses?
No, però si apareixen de cop o augmenten molt, s’han d’avaluar.

Es pot tractar un esquinçament de retina abans del despreniment?
En molts casos sí, i fer-ho a temps pot evitar complicacions.

També pot afectar la visió central?
Sí, si el despreniment arriba a la màcula.

Quin símptoma és més urgent?
La «cortina» o ombra fixa i progressiva acostuma a ser especialment preocupant.

En conclusió, la miopia alta s’associa a un ull més llarg i a una retina més vulnerable. La combinació de fragilitat de la retina, canvis del vitri i lesions perifèriques explica per què el risc de despreniment és més alt.

Dr. Santiago Abengoechea, oftalmòleg del Centre d’Oftalmologia Barraquer