Notícies

Nistagme: què és, causes, símptomes i tractaments

27/08/2025

El nistagme és un trastorn ocular que provoca moviments involuntaris i repetitius dels ulls, podent afectar seriosament la visió. A Barraquer sabem que un diagnòstic i tractament adequats marquen la diferència per a preservar la qualitat de vida dels nostres pacients.

Què és el nistagme i com afecta a la visió?

El nistagme o nistaxi és una afecció ocular caracteritzada per moviments oculars involuntaris, rítmics i repetitius. Pot ser:

Horitzontal (de costat a costat)
Vertical (de dalt a baix)
Torsional (en rotació)

Aquests moviments escapen al control de la persona i, en molts casos, afecten la capacitat visual.

Tipus de nistagme

Segons el moment d'aparició:

Nistagme congènit: apareix abans dels 6 mesos d'edat i altera el desenvolupament visual normal.
Nistagme adquirit: sorgeix després dels 6 mesos, pot ser temporal o permanent i associar-se a oscil·lòpsia, vertigen, nàusees o símptomes neurològics.

Causes del nistagme

Nistagme congènit

Idiopàtic: sense causa identificable.
Genètic: mutació en gens relacionats amb el control ocular.
Sensorial: associat a malalties que redueixen la visió en el nen, com:
- Albinisme oculocutani o ocular aïllat
- Anirídia, hipoplàsia foveal o del nervi òptic
- Distròfies retinals congènites
- Cataractes congènites no tractades
- Opacitats corneals

Neurològic: poc freqüent en nens.

Nistagme adquirit

Relacionat amb patologia neurològica, lesions en l'orella interna o consum de medicaments/drogues.

Si el nistagme apareix de manera sobtada, és imprescindible acudir a l'oftalmòleg per a descartar causes greus.

Símptomes del nistagme

Símptoma	Característiques
Baixa agudesa visual	Menor en casos associats a patologies oculars; millor en idiopàtics.
Oscil·lòpsia	Sensació que els objectes es mouen constantment (freqüent en adquirits).
Problemes per a enfocar	Dificultat en la lectura i visió pròxima.
Fotofòbia	Major sensibilitat a la llum, sobretot en casos d'albinisme.
Posició anòmala del cap (torticoli)	Adoptada per a millorar la visió en la posició de mínima oscil·lació.

A més, el nistagme pot generar incomoditat social i emocional a causa del moviment constant dels ulls.

Tractaments per al nistagme

Tractament de la causa: en adquirits, s'aborda la patologia d'origen.
Correcció òptica: ulleres o lents de contacte per a maximitzar la visió.
Cirurgia: indicada en casos de torticoli marcat, per a centrar la posició de mínima oscil·lació i millorar la qualitat visual.
Cirurgia de cataractes congènites: en casos tractables, pot reduir o eliminar el nistagme.

El nistagme és una alteració complexa que requereix un diagnòstic precís i un pla terapèutic personalitzat. Amb el seguiment adequat, la majoria de pacients pot gaudir d'una vida activa i plena.

Dra. Anna Monés, oftalmòloga del Centre d'Oftalmologia Barraquer