Claus del desenvolupament visual en la infància

13/11/2025

El sistema visual de l'ésser humà no neix completament format. No naixem veient, sinó amb la capacitat d'aprendre a veure. La maduració de la visió és un procés gradual i dinàmic que s'inicia en el naixement i culmina als 8-9 anys d'edat aproximadament, sent els 4 primers els de major plasticitat i progressió.

Com es desenvolupa la visió en la infància?

Des del naixement fins als 9 anys, la visió evoluciona de manera progressiva. Aquests són les principals fites visuals que marquen cada etapa:

0 a 1 mes: primers reflexos

• El bebè distingeix llum i foscor.
• La seva visió està limitada a uns 20-30 cm.
• Capta moviments i se sent atret per rostres, especialment el dels seus pares.

1 a 3 mesos: inici de la coordinació

• Comença a percebre el contrast de llum-foscor i alguns colors com el vermell i el verd.
• S'inicia el reflex d'acomodació (enfocament).
• Comença a seguir objectes en moviment (movent el cap)

3 a 6 mesos: visió binocular

• Millora la capacitat d'enfocar.
• S'inicia el desenvolupament de la visió estereoscòpica o de profunditat.
• Percep més varietat de colors
• Reconeix cada vegada més rostres

6 a 12 mesos: major precisió visual

• Utilitza els ulls de manera coordinada
• Pot fusionar les dues imatges retinals d'un objecte obtenint visió binocular
• Percep imatges en 3 dimensionis
• Càlcul de distàncies més precís.

A partir de l'any

• El camp visual s'assembla al d'un adult.
• Millora la coordinació entre els ulls, mans i cos
• Pot comprendre el seu món espacial
• Desenvolupa la memòria i discriminació visual

No serà fins als 8-9 anys aproximadament quan la visió es desenvolupi per complet. En aquest període, el sistema visual és molt vulnerable, de manera que la falta d'estímuls pot tenir conseqüències nefastes. Qualsevol causa que provoqui una mala visió en un o tots dos ulls durant aquesta etapa, pot afectar el desenvolupament visual i derivar en un problema d'ambliopia o “ull vague”.

Fites del desenvolupament visual infantil

Senyals d'alerta quan acudir a l'oftalmòleg pediàtric?

Detectar qualsevol anomalia visual de manera precoç és clau per a assegurar un adequat desenvolupament visual en la infància. Els principals signes i símptomes d'alarma que ens poden fer sospitar que alguna cosa no va bé amb la visió dels més petits inclouen:

• Visó borrosa o dificultat per a enfocar
• Acostar-se als objectes o la pissarra
• Mal rendiment escolar
• Parpelleig constant o entretancar els ulls per a enfocar.
• Mal de cap freqüent o pesadesa de parpelles després d'esforç visual
• Enrogiment ocular freqüent
• Picor ocular i necessitat de fregar-se els ulls amb freqüència
• Inclinació del cap per a fixar la vista.
• Desviació o picada d'ullet constant d'un ull.
• Moviments involuntaris dels ulls (nistagmes).
• Pupil·la blanca o reflex anormal (leucocòria).

Importància del cribratge oftalmològic precoç

Encara que no hi hagi simptomatologia aparent, es recomana realitzar una exploració oftalmològica completa per part de l'especialista entre els 2 i 3 anys d'edat. La detecció i tractament precoç de condicions oculars freqüents en la infància, com els defectes de refracció, l'estrabisme, patologia orgànica (ptosi, cataracta congènita..) i l'ambliopia, resulta fonamental per a aconseguir un bon pronòstic visual. No actuar a temps pot condemnar al nen a perpetuar el problema a l'edat adulta. El que no s'aprèn a veure en la infància no es recuperarà posteriorment en l'edat adulta.

Preguntes freqüents sobre el desenvolupament visual infantil

1. És normal que un bebè miri guerxo?

Sí, fins als 6 mesos pot ser fisiològic. Si persisteix, més enllà d'aquesta edat és convenient realitzar una valoració per l'oftalmòleg especialista.

2. Quan hauria de revisar-se la visió per primera vegada?

Entre els 2 i 3 anys, encara que no hi hagi simptomatologia.

3. Què és l'ull gandul i es pot tractar?

És la pèrdua de visió d'un o tots dos ulls per falta d'ús durant l'etapa de desenvolupament visual. Sí, si es detecta i tracta abans dels 4 anys, edat a partir de la qual les possibilitats de recuperació disminueixen progressivament, sent pràcticament nul·les a partir dels 9-10 anys.

4. Pot la visió millorar sense tractament?

No en els casos en els quals hi ha patologia. Es pot mantenir amb hàbits saludables, mesures d'higiene visual i realitzant controls periòdics amb l'oftalmòleg que indicarà el tractament més adequat en cada cas

5. Els nens poden usar ulleres des de petits?

Absolutament, no hi ha edat mínima per a usar ulleres. Poden i han d'usar-les si l'oftalmòleg les prescriu, ja que un diagnòstic i tractament precoç resulta crucial per a assegurar un adequat desenvolupament de la visió.

El desenvolupament visual és un procés crucial i vulnerable. En Barraquer el nostre equip d'oftalmologia  pediàtrica està altament especialitzat en el diagnòstic i tractament mèdico- quirúrgic de qualsevol patologia ocular que afecti la infància garantint un adequat desenvolupament visual dels més petits de la casa.

Dra. Idoia Rodríguez Maiztegui, oftalmòloga del Centre d’Oftalmologia Barraquer