Nova alternativa per a restaurar la visió en casos amb opacificació corneal irreversible

02/07/2026

Algunes malalties, com els trastorns autoimmunes (ex. síndrome de Stevens-Johnson o pemfigoide) i les alteracions produïdes per cremades químiques, poden danyar greument la superfície ocular, opacificant, irreversiblement, la còrnia, la qual cosa provoca una greu pèrdua de visió. En aquests casos, el trasplantament de còrnia pot ser una opció, però quan hi ha risc alt de rebuig s’empra una pròtesi de còrnia o queratopròtesi. La més emprada mundialment és la Boston tipus 1 que consta d’un cilindre òptic transparent acoblat en una còrnia de donant i fixat mitjançant una placa posterior de titani.

Al Centre d’Oftalmologia Barraquer s’ha desenvolupat una tècnica innovadora que combina la queratopròtesi de Boston tipus 1 amb un recobriment de mucosa bucal autòloga. La novetat consisteix a cobrir la superfície ocular amb una làmina de mucosa extreta del llavi inferior del propi pacient, deixant un orifici perquè el pacient pugui veure-hi a través. La mucosa afavoreix la hidratació ocular i aporta factors antimicrobians i de creixement, oferint, a més, protecció enfront de la necrosi. La seva rica vascularització i resistència faciliten l’adhesió del teixit, la regeneració epitelial i la biointegració amb la superfície ocular cosa que reduiria la taxa d’extrusió de la pròtesi, evitant una cirurgia de reemplaçament.

Els nostres resultats en 19 pacients, publicats a l’American Journal of Ophthalmology, mostren una taxa de retenció anatòmica del 89% el primer any i una millora de la visió en el 92% dels casos. Encara que poden aparèixer complicacions relacionades amb la mucosa, la majoria són tractables, la qual cosa converteix aquesta tècnica en una nova alternativa molt prometedora per a casos amb mal moderat a sever de la superfície ocular.

Mònica Martí Orpinell, Secretària Tècnica del Comitè d’Ètica de la Recerca amb medicaments