Què és l'herpes ocular i com es tracta

01/08/2025

L'herpes ocular o herpes a l'ull és una infecció causada principalment pel virus herpes simple tipus 1 (VHS-1). Encara que aquest virus és més comunament associat a l'herpes labial, també pot afectar diverses estructures de l'ull i comprometre la visió si no es tracta adequadament.

Què és l'herpes ocular?

L'herpes ocular ocorre quan el virus VHS-1 entra al cos, generalment pel nas o la boca, i roman inactiu en els nervis. En unes certes circumstàncies, pot reactivar-se i afectar els ulls. És una condició recurrent, similar a l'herpes labial, que pot reaparèixer davant uns certs estímuls.

Factors que poden desencadenar un brot d'herpes ocular

Alguns desencadenants comuns inclouen:

• Exposició a la llum ultraviolada (sol)
• Canvis hormonals
• Episodis de febre o constipats
• Cirurgies o traumatismes oculars
• Estrès físic o emocional

Com afecta l'herpes a l'ull?

L'herpes ocular sol afectar un sol ull, encara que hi ha casos on pot comprometre tots dos. Pot involucrar diferents parts de l'ull, com:

Parpelles: blefaritis herpètica

Inflamació i enrogiment de les parpelles.

Conjuntiva: conjuntivitis

Causa enrogiment i irritació ocular.

Còrnia: queratitis herpètica

La forma més comuna i perillosa, pot deixar cicatrius que afecten la visió.

Iris: iridociclitis

Inflamació de les estructures internes de l'ull.

Segment posterior de l'ull: uveïtis posterior

Inflamació més profunda que pot comprometre la retina i el nervi òptic.

Símptomes de l'herpes ocular

Els símptomes més comuns inclouen:

• Inflamació i enrogiment de les parpelles
• Llagrimeig excessiu
• Sensació de cos estrany a l'ull
• Fotofòbia (molèstia a la llum)
• Visió borrosa
• Dolor ocular lleu o moderat

Diagnòstic de l'herpes en els ulls

El diagnòstic es realitza mitjançant diverses eines clíniques.

Avaluació clínica

Un oftalmòleg revisa els signes visibles de la infecció i realitza un examen ocular complet.

Proves complementàries

Encara que amb una avaluació clínica sol ser suficient per a realitzar un diagnòstic, en alguns casos es realitzen proves complementàries:

• Serologia vírica per a detectar anticossos.
• PCR (reacció en cadena de la polimerasa), una prova de laboratori altament precisa per a identificar el virus en mostres oculars.

Tractament de l'herpes ocular

El tractament depèn de la gravetat i localització de la infecció.

Antivirals

Alguns medicaments ajuden a reduir la replicació del virus.

Antiinflamatoris amb corticoides

Utilitzats acuradament sota prescripció mèdica per a reduir la inflamació.

Trasplantament de còrnia

En casos severs amb cicatrius corneals que afecten la visió, pot ser necessari per a restaurar la transparència.

Es pot prevenir l'herpes ocular?

Encara que el virus no pot eliminar-se de l'organisme, sí que és possible reduir el risc de reactivacions.

Ús d'ulleres amb protecció UV

Ajuda a protegir els ulls de la radiació ultraviolada, un factor desencadenant.

Cura del sistema immune

Mantenir una dieta equilibrada, fer exercici i descansar adequadament enforteix les defenses naturals.

Revisions oftalmològiques regulars

Especialment si ja s'ha tingut un episodi previ d'herpes ocular.

L'herpes ocular és una malaltia que pot tenir conseqüències greus si no es tracta a temps. La detecció precoç, el tractament adequat i la prevenció de brots són claus per a protegir la salut visual. Davant qualsevol símptoma, consulta amb un oftalmòleg per a un diagnòstic precís.

Dr. Rubén Delgado, oftalmòleg del Centre d’Oftalmologia Barraquer