Dacriocistorinostomia transcanalicular



Doctors

Dacriocistorinostomia transcanalicular

Què és?

Un dels símptomes oculars que més molesten i preocupen la població és l'excés de llagrimeig. Encara que en moltes situacions d'exposició al fred o al vent és normal i molt freqüent que els ulls plorin, hi ha persones que tenen aquesta sensació de forma contínua; l'epífora, que dificulta l'activitat diària i es converteix en una patologia que requereix avaluació per l'oftalmòleg especialista.

La dacriocistorinostomia (DCR) transcanalicular és un tractament innovador assistit amb làser per al tractament de l'obstrucció lacrimal que minimitza les complicacions de la tècnica clàssica.

Símptomes

En condicions normals, la nostra llàgrima ha de desguassar de l'ull cap a les fosses nasals per complir així un circuit que protegeix els nostres ulls i ens permet el recanvi constant d’humectant. Però de vegades el "desguàs" del sistema lacrimal pot patir alteracions en el seu calibre i fins i tot arribar-se a obstruir. Aquesta situació deriva en un llagrimeig constant, molest i patològic que pot afectar la vida quotidiana, a més de produir infeccions freqüents i recidivants (dacriocistitis) que constitueixen una contraindicació davant d'una cirurgia de cataractes. La via lacrimal ha de ser reparada abans de la intervenció, per eliminar el risc d'infecció que suposa.

Tractament

El tipus més freqüent d'obstrucció lacrimal és la que afecta el final del recorregut de la llàgrima, a la part baixa del conducte lacrimal, en la seva unió amb l'os del nas. La correcció d'aquesta patologia té una solució molt efectiva; la dacriocistorinostomia (DCR). Aquesta tècnica quirúrgica es basa en realitzar una nova finestra òssia en l'os lacrimal que comuniqui el sac lacrimal amb el nas, a fi de superar l'obstrucció que s'ha creat.

La DCR clàssica o externa, té dos punts complexos: l'accés a la pell entre l'ull i l'arrel del nas, que en un baix percentatge de persones pot deixar una cicatriu i la possibilitat de sagnat. Tot i això, en mans expertes l'èxit quirúrgic arriba a prop del noranta per cent.

La DCR assistida per làser Díode es realitza amb tècniques laparoscòpiques, mitjançant càmera i pantalla de televisió. Basada en els mateixos principis que la tècnica clàssica, l'accés és per via lacrimal sense necessitat d'incisions a la pell. A més, és molt menys agressiva amb els teixits, de manera que la possibilitat de sagnat és pràcticament inexistent. És una tècnica en desenvolupament, ja utilitzada de forma precursora en el nostre Centre des de 1984, que segueix evolucionant. És una forma d'intervenir la via lacrimal amb mínima agressió per a l'organisme i que permet la incorporació a la vida laboral activa de forma precoç.

Prevenció

És imprescindible realitzar una excel·lent selecció de pacients, ja que només una part de les persones amb obstrucció lacrimal són susceptibles a ser intervingudes amb làser. Variables com la zona d'obstrucció, l'edat, el sexe, i els antecedents d'infecció o cirurgia prèvia són claus per valorar la idoneïtat del tractament. Per això, és convenient que, davant de situacions en què el llagrimeig es converteixi en molèstia el pacient acudeixi a l'oftalmòleg, qui valorarà en cada cas les possibilitats de solucionar aquesta alteració de la forma més efectiva.

Doctors


Testimoniatges

  • Jordi Sabatés
    "El miracle Barraquer. Un tracte de gran contingut humà, sense presses, amb un [...]
  • Gerard Lopez
    "És un centre reconegut mundialment, el "Barça" de [...]
  • Antonio Franco
    "És rellevant l'afany de la família Barraquer per desenvolupar, en [...]
  • Veure tots