Què signifiquen els centellejos de llum en els ulls i com actuar

04/11/2025

Has notat llums o raigs brillants en la teva visió, especialment en la foscor o en moure els ulls? Aquests centellejos en els ulls, coneguts mèdicament com a fotòpsies o fosfens, poden ser inofensius o l'indici d'un problema ocular més seriós. En aquest article t'expliquem les seves causes, quan preocupar-se i com actuar.

Què són els centellejos en els ulls i com es perceben?

Les fotòpsies són percepcions de llum que apareixen sense que hi hagi un estímul lluminós extern. Solen manifestar-se com:

• Punts brillants
• Raigs o línies de llum
• Formes centellejants
• Ziga-zagues lluminoses

Aquests fenòmens visuals es deuen a una estimulació anormal de la retina o del nervi òptic, sense que hi hagi llum real entrant en l'ull.

En la majoria dels casos aquests centellejos són passatgers, però poden indicar condicions que requereixen avaluació oftalmològica urgent.

Causes més freqüents dels centellejos en els ulls

1. Despreniment del vitri posterior

Amb l'envelliment, el gel vitri de l'interior ocular es liqua, s'encongeix i se separa parcialment de la retina podent tirar lleugerament d'ella generant centellejos breus.

• És habitual a partir dels 50 anys
• Pot anar acompanyat de "mosques volants"
• En casos més intensos, pot provocar un esquinçament o despreniment de retina.

2. Despreniment de retina

Quan la retina se separa del teixit que la nodreix, es produeix una estimulació constant que genera centellejos continus.

Factors de risc:

• Miopia elevada
• Traumatismes oculars
• Cirurgia ocular prèvia
• Despreniment de vitri agut

3. Migranya amb aura

Algunes persones experimenten una aura visual abans d'una migranya, que pot incloure:

• Ziga-zagues o línies brillants en moviment
• Centellejos
• Alteració del camp visual

Aquest tipus de fenòmens sol tenir patró repetitiu i desaparèixer espontàniament al cap d'uns 10-30 minuts.

4. Pressió o traumatisme ocular

Cops al cap, pressió sobre els ulls o canvis bruscos en la pressió intraocular poden estimular mecànicament la retina i produir centellejos.

Exemples comuns:

• Fregar-se els ulls amb força
• Canvis posturals bruscos
• Cops accidentals

5. Trastorns neurològics

Algunes malalties del sistema nerviós poden alterar la forma en què el cervell interpreta els senyals visuals:

• Epilèpsia
• Esclerosi múltiple
• Tumors cerebrals

En aquests casos, els centellejos poden anar acompanyats d'altres símptomes com visió doble, pèrdua d'equilibri o alteració del llenguatge.

Quan s'ha d'acudir a l'oftalmòleg?

Encara que els centellejos aïllats poden no ser greus, hi ha símptomes que requereixen atenció urgent:

• Augment sobtat de “mosques volants”
• Ombra fosca fixa en el camp visual
• Centellejos persistents sense causa clara
• Pèrdua parcial o total de la visió
• Història de miopia magna o cirurgia ocular prèvia

A Barraquer avaluem aquests casos de manera immediata per a prevenir complicacions irreversibles.

Diagnòstic i proves associades

En una consulta oftalmològica especialitzada es realitza:

• Fons d'ull sota dilatació pupil·lar
• Retinografia de camp ampli per a completar l'estudi de la retina de manera exhaustiva
• Tomografia de coherència òptica (OCT) per a avaluar el vitri i la retina amb alta resolució
• Ecografia ocular si el fons d'ull no és visible

Els centellejos en els ulls poden ser un símptoma banal o un signe precoç de patologies greus com el despreniment de retina. A Barraquer disposem de tecnologia avançada i un equip expert en retina per a realitzar un diagnòstic precís i oferir-te el tractament més adequat.

Dra. Mª José Capella Elizalde, oftalmòloga del Centre d'Oftalmologia Barraquer