Tècniques de cirurgia refractiva làser #16

11/06/2025

Escoltar el podcast

Publiquem un nou capítol del nostre pòdcast “Descansa la vista”. En aquesta ocasió, parlem amb el doctor Anton Barraquer per a aprofundir en les principals tècniques de cirurgia làser per a corregir defectes refractius com la miopia, la hipermetropia i l'astigmatisme.

• Quines són les tècniques de cirurgia refractiva làser que existeixen?
• En què consisteix cadascuna d'elles?
• Quines són les principals diferències entre les diferents tècniques?
• Quins factors es tenen en compte per a triar l'una o l'altra tècnica?
• Quines són les principals complicacions en aquesta mena de procediments?

Quines són les principals diferències entre les distintes tècniques làser?

La principal diferència es troba en la metodologia, ja que al final els resultats són bastant semblants.

Amb la PRK el que es pretén és retirar el teixit superficial, l'epiteli, que es regenera constantment. Després s'aplica el làser, que és el mateix en les tres tècniques. Com retirem el teixit hem de col·locar una lent de protecció, que mantindrem durant 3 o 4 dies fins que es regenera l'epiteli retirat. La recuperació és una mica més lenta respecte a les altres tècniques.

La tècnica LASIK té una recuperació rapidíssima, en 24 o 48 hores el pacient ja està recuperat. Amb un primer làser es realitza com una “escotilla” i així accedim a la zona més profunda per a “disparar” el làser que realitza el tractament. Posteriorment tornem a col·locar el teixit en la ubicació original. Es tracta d'un tall tan fi que el teixit s’“autosegella” en qüestió de minuts.

Finalment, la SMILE és una variant de la LASIK. En comptes de fer un tall en forma d'escotilla, el làser elabora un llenticle i amb una espàtula especial es retira per a aplicar el làser i realitzar el procediment. La diferència principal respecte la LASIK és que produeix una mica menys de sequedat.

Com qualsevol cirurgia existeixen uns certs riscos, quins són els principals en aquesta mena de tractaments?

Cal partir de la base que és un procediment molt segur. Els riscos més comuns són els més lleus, com podria ser una possible sequedat ocular, que generalment apareix entre unes setmanes o mesos. Després hi ha un grup de persones, molt aïllat, que pot arribar a necessitar lubricació mitjançant gotes artificials. Un altre dels aspectes comuns són les fotofòbies, que poden aparèixer durant les primeres setmanes, però acaben desapareixent. Una de les complicacions més excepcional és l'aparició d'halos o difuminació de llum. Avui dia, amb la selecció que realitzem del pacient, no se solen veure.

En el capítol Tècniques de la cirurgia refractiva làser #16 resolem els dubtes més habituals sobre aquesta mena de procediment, com triem quina tècnica realitzar en cada pacient i com és la seva recuperació.

Aprofitem per a recordar-vos que podeu enviar-nos els vostres dubtes sobre salut ocular a Instagram, Twitter o Facebook a través de l'etiqueta #DescansaLaVista perquè puguem resoldre-les en els pròxims capítols.