Glaucoma malaltia del nervi òptic irreversible



Doctors

Glaucoma

Què és?

El glaucoma es defineix com una malaltia del nervi òptic irreversible que pot ser degut a diverses causes i el factor de risc més important és la pressió intraocular (PIO) elevada. La importància d'aquesta malaltia es posa de manifest perquè és la segona causa de ceguesa en els països desenvolupats.

Parlem de glaucoma quan constatem que el nervi òptic està afectat (el nervi actua com a conductor de la informació des de l'ull fins al cervell). D'altra banda, la hipertensió ocular passa quan únicament la PIO està elevada.

La PIO està determinada per la velocitat de producció de l'humor aquós (líquid responsable del to ocular), i per la resistència i dificultat en el seu drenatge.

Existeixen una gran varietat de tipus de glaucoma, encara que en termes generals el podem classificar segons el seu origen (primari o secundari) i segons l'amplitud angular (angle obert o tancat).

Símptomes

Atès que la majoria dels pacients afectats de glaucoma no solen tenir símptomes fins a entrar en fases avançades de la malaltia, i tenint en compte la irreversibilitat dels danys, és de vital importància diagnosticar la malaltia en la seva fase més primerenca.

Els factors predisposants són: edat major de 40 anys, antecedents familiars, miopia, diabetis, hipertensió arterial o malalties cardiovasculars, entre d'altres.

Tractament

La majoria de tractaments van encaminats a augmentar el drenatge i en alguns casos disminuir la producció d'humor aquós.

Els pilars de tractaments són tres, de menys a més invasius:

Mèdic-farmacològics: mitjançant col·liris, que han de ser aplicats un cop al dia, dos o tres en funció de cada un. En casos molt concrets es poden administrar comprimits.

Làser, molt segur i de caràcter ambulatori. Hi ha tres modalitats. La iridotomia làser, habitualment de caràcter preventiu. Molt eficaç en l'atac agut de glaucoma. La trabeculoplàstia làser, per tractar glaucomes d'angle obert segons la seva fase evolutiva i l'edat del pacient. I, finalment, la ciclofotocoagulació transescleral amb làser díode, enfocada a tractar els processos ciliars, productors d'humor aquós.

Quirúrgic: Les dues tècniques més comunes són la trabeculectomia i l’esclerotomia no perforant. Com a tercera opció hi implants de vàlvules. Aquestes tècniques afavoreixen la filtració de l'humor aquós.

Prevenció

És una malaltia crònica que requereix revisions continuades i el bon compliment del tractament és indispensable per a un eficaç control de la malaltia. Com que és una malaltia en les seves fases inicials asimptomàtica, el diagnòstic precoç és el millor aliat per poder controlar l'evolució.

Els glaucomes primaris poden tenir una base genètica, que pot o no manifestar-se. Per això s'aconsella un control molt exhaustiu als fills de pares amb glaucoma. A més, en aquells pacients amb factors predisposants es recomanen revisions oftalmològiques anuals.

.

 

Doctors


Testimoniatges

  • Belinda Washington
    "La feina que fa la Fundació és fantàstica. L'objectiu és molt bo: millorar [...]
  • Albert Om
    "La clínica Barraquer és un microestat independent que visita gent de tot el [...]
  • Luis Bassat
    "Sento una gran admiració pel Professor Barraquer, pel seu talent mèdic, per la [...]
  • Veure tots