Queratitis associada a l’ús de lents de contacte



Doctors

Queratitis associada a l'ús de lents de contacte

Què és?

L'ús incorrecte o una higiene deficient de les lents de contacte, pot provocar diversos problemes oftalmològics, entre ells la inflamació de la còrnia o queratitis, que es pot produir per sequedat, hipersensibilitat o infecció i pot comportar pèrdua visió. Les lents de contacte són elements que utilitzem per neutralitzar les ametropies (miopia, astigmatisme, hipermetropia i presbícia) amb molt bons resultats i mínimes complicacions. La còrnia és la capa transparent anterior de l'ull i sobre ella es col·loca la lent de contacte.

Disposem de lents de contacte rígides permeables al gas i toves. Poden ser d'ús diari, tant d’un sol ús com reutilitzables, o d'ús prolongat, que tenen gran permeabilitat a l'oxigen i es pot dormir amb elles fins a un màxim de trenta dies.

Símptomes

Els símptomes de la queratitis són ull vermell, sensació de cos estrany, visió borrosa, secrecions, llagrimeig, molèstia a la llum i dolor. En casos d'infecció severa hipopi (dipòsit de pus a la cambra anterior de l'ull) i ulceració profunda amb risc de perforació.

Tractament

Dependrà de l'agent etiològic. Si són produïdes per virus herpètic encara que normalment té poca relació amb l'ús de lents de contacte, es tractarà amb antivirals. La queratitis per bacteris, de les quals la més perillosa és la pseudomona, es tracta amb antibiòtics tòpics reforçats. Les produïdes per fongs són més resistents i difícils de tractar, podent originar també uveïtis. Es tracten amb antifúngics per via general. A vegades és necessari aspirar l’hipopi i fer rentats de la cambra anterior a quiròfan amb antifúngics diluïts. Hi ha un altre tipus de queratitis produïda per Acanthamoeba, que té trofozoïts i quists. Es produeix principalment en pacients amb lents toves que es banyen a la piscina o al mar amb elles posades. Es tracten amb antiamebians durant almenys 6 mesos.

A vegades, en els casos més greus, cal completar el tractament clínic amb un trasplantament de còrnia.

Prevenció

Per detectar qualsevol tipus de queratitis i tractar-les hem de saber quina és la causa que la produeix, per a això fem una anamnesi detallada.

Els factors que contribueixen a una infecció per lents de contacte són la manca de neteja durant la seva utilització, desinfecció insuficient, pol·lució ambiental, manca de lubrificació, dormir amb lents de contacte, banyar-se en piscines o al mar amb elles o utilitzar-les més temps de l’aconsellat. Les lents de contacte que produeixen menys problemes infecciosos són les rígides, les permeables al gas o les toves d’un sol ús. A més, es recomanen controls periòdics en persones portadores de lents de contacte.

Doctors


Testimoniatges